Intervención neuropsicológica

 

Finalizada la evaluación se determinará la necesidad de iniciar una intervención para su hijo, fijando, consensuadamente con los padres, unos objetivos claros a corto, medio y largo plazo.

Esta intervención se diseñará en función de los datos y conclusiones obtenidos durante la evaluación, tomando como base el perfil  de puntos fuertes y débiles obtenido y fijando una línea base a partir de la cual se iniciará el tratamiento neurocognitivo.

La rehabilitación neuropsicológica tiene como objetivo: restablecimiento de la situación del sujeto al grado de funcionamiento más alto posible a nivel físico, psicológico y de adaptación social. Promoviendo la generalización de los cambios.

También forma parte de la intervención el uso de las nuevas tecnologías mediante Realidad Virtual, plataformas de intervención a través de internet y programas de intervención específicos que ayuden en la labor rehabilitadora.

En función de la intensidad de los déficits cognitivos, se propondrán las estrategias más convenientes para intervenir.

Síndromes habituales en la clínica neuropsicológica:
  • Trastornos neuropsicológicos infantiles: Trastornos de aprendizaje como lectura, escritura, comprensión, cálculo,…
  • Atencionales y/o Disejecutivos: relacionados con TDAH y déficits en Funciones ejecutivas y lóbulo prefrontal
  • Amnesias/dismnesias: relacionados con la memoria/aprendizaje
  • Afasias/disfasias: alteración en capacidad de uso del lenguaje
  • Apraxias/dispraxias : relacionados con fracaso al ejecutar a la orden movimientos antes conocidos
  • Agnosias/disgnosias: relacionados con reconocer estímulos antes conocidos

La neuroplasticidad es la capacidad que tienen nuestros cerebros de formar y reformar redes neuronales a partir de nuestras experiencias, es decir, la habilidad de moldearse mediante intervención directa en los procesos cognitivos y aprendizaje.

Antiguamente se creía que las conexiones que se formaban durante nuestro crecimiento quedaban estáticas, pero hoy se sabe que la fuerza de estas conexiones puede variar de acuerdo con la intervención funcional que se realice sobre las mismas.

De manera paralela, se debe trabajar la adaptación, emocional y psicosocial, del entorno al paciente, sin olvidarnos de la recuperación de funciones cognitivas.

¿Cómo se reorganiza funcionalmente del Sistema Nervioso debido a la neuroplasticidad?:
  • La experiencia produce cambios en organización funcional del cerebro
  • Efecto del entrenamiento en la mejora funcional (pe. Cortezas sensoriales y motoras)
  • El entreno sobre funciones afectadas:
    • activa áreas cerebrales más amplias que las originales, por lo que regiones  inicialmente preservadas vecinas se vuelven funcionalmente más activas
  • Reorganización de funciones entre ambos hemisferios cerebrales, al incrementar activación del hemisferio preservado en áreas equivalentes al lesionado/disfuncional.
¿Cuáles son las estrategias de intervención neuropsicológica habituales?:
  • Mediante RESTAURACIÓN DE FUNCIONES ALTERADAS: con un trabajo directo sobre los puntos débiles obtenidos en la evaluación realizada. Esta estrategia suele utilizarse cuando la función está leve o moderadamente afectada.
  • Mediante COMPENSACIÓN DE FUNCIONES ALTERADAS: a través de apoyos sobre los puntos fuertes para que compensen la función alterada. Esta estrategia suele utilizarse cuando la función deficitaria está muy afectada.
  • Mediante SUSTITUCIÓN a través de AYUDAS EXTERNAS: mediante el aprendizaje de uso de dispositivos externos, … Esta estrategia suele utilizarse cuando la función está práctica o totalmente devastada.
¿Qué principios que se tienen en cuenta durante la intervención neuropsicológica?:
  • Perspectiva trabajo multidisciplinar: logopeda, neuropediatra, …
  • Trabajar multisensorialmente
  • Establecer una jerarquía de objetivos a conseguir: realistas, graduando dificultad y complejidad creciente, …
  • Uso de materiales significativos para el niño
  • Consolidar lo aprendido
  • Facilitar retroalimentación inmediata y generalización
  • Facilitar las ayudas externas necesarias
  • Tiempo, paciencia y recursos necesarios
  • Variables emocionales
  • Psicoeducación a los padres
  • Uso del refuerzo al finalizar cada sesión de intervención